Los médicos
aconsejamos a nuestros pacientes que el ejercicio físico y la práctica del
deporte es algo muy recomendable para conseguir un buen estado de salud
cardiovascular y metabólica. Pero, tal vez, no nos detengamos en determinar qué
deporte es el más aconsejable para cada sujeto en función de su edad, su estado
general de salud y sus condiciones físicas.
Por otro lado, las
competiciones deportivas de alto rendimiento, son cada día más numerosas y
populares. En ellas participan deportistas, en ocasiones, no bien entrenados y muchos
de ellos desconocedores de su estado de salud cardiovascular.
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| Media marathon en Córdoba |
Recientemente, dos
participantes de 45 y 57 años han fallecido durante un marathon celebrado en
una localidad de la Comunidad Valenciana.
Investigadores del
Instituto de Cardiología de Minneapolis (EEUU) analizaron los eventos
cardiovasculares acontecidos durante la práctica de competiciones tipo triatlón
(una combinación de natación, ciclismo y carrera). La observación alcanzó un
período de 15 años (1999 - 2014), encontrando que 109 atletas, con una edad
promedio de 47 años, habían fallecido durante esta dura competición. El 90% de
los fallecidos fueron varones. Además, 12 triatletas sufrieron paradas cardiocirculatorias
durante la prueba pero, afortunadamente, pudieron ser reanimados por los
servicios médicos de emergencia. La mayoría de las muertes se produjeron
durante la natación y el ciclismo. Casi la mitad de los fallecimientos se
produjeron en los llamados triatlones "cortos" que es la modalidad
más habitual de los que se inician en este tipo de competiciones.
En las autopsias
practicadas se verificó que algo más de la mitad de las muertes se produjeron
como consecuencia de una enfermedad coronaria que, en la mayoría de los
fallecidos, no había dado síntomas clínicos previos a la prueba.
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| Primeros auxilios
Aparte de la
enfermedad coronaria subclínica, otras patologías como el prolapso de la
válvula mitral, la miocardiopatía hipertrófica, el síndrome de Brugada y displasias
ventriculares arritmogénicas, junto a una carga genética desfavorable, son los
hallazgos más habituales cuando a estos deportistas se les practica el estudio
post-morten.
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En España, en
promedio, fallecen anualmente 127 deportistas durante la práctica deportiva o
inmediatamente después. Sería muy necesario y de obligado cumplimiento que las
Autoridades Sanitarias, si no para todas las competiciones pero sí para las de
alto rendimiento, exigieran a los participantes un certificado médico en el
que, tras un examen cardiovascular riguroso, se acreditara la buena aptitud del
participante para la práctica segura y responsable de actividades deportivas de
alto rendimiento.
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| Marathon de Nueva York |
Con estos datos y con
los que se vienen observando en otros países, incluida España, se pone de
manifiesto la necesidad de examinar antes de la prueba la salud cardiovascular
de los participantes por medio de técnicas diagnósticas fiables entre las que
habría que incluir, forzosamente, un electrocardiograma de esfuerzo y
ecocardiograma-doppler.
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